小孩發燒怎麼辦

文: 賴琬郁

小小麻豆:蹦蹦

    小朋友生病，常常最讓家長們頭痛的就是發燒，「燒到幾度要退燒?」、「吃了退燒藥沒多久，又燒起來，怎麼辦?」、「中藥退燒有效嗎?」這些都是在門診很常被詢問的問題，希望看完以下文章家長們可以得到解答。

    發燒最重要的還是要找原因，小朋友的發燒最常見的是病毒感染造成，像是感冒、流感病毒、腺病毒、腸病毒、第六型與第七型人類疱疹病毒(玫瑰疹病毒，造成6個月到2歲以下小寶寶發燒數日不退的病毒。)…等，再來有可能是細菌性感染，有時感冒後接著併發中耳炎、鼻竇炎、肺炎等細菌感染，會導致發燒數日不退，其他罕見的狀況，如:體內慢性發炎疾病、自體免疫疾病、腫瘤，需要醫師詳細檢查來診斷。

發燒時該怎麼辦?

1.  發燒定義為身體內部中心體溫超過38℃，適度的發燒可以提高身體免疫系統的效能，加強對疾病的抵抗力，台灣兒科醫學會建議超過39℃才需使用退燒藥來退燒，但如果孩子曾有熱性痙攣或癲癇、慢性心肺疾病或是其他重大疾病史，體溫超過38℃，就可以考慮積極退燒。

2.  服用退燒藥一般約2-3小時後，體溫會慢慢下降，這段期間家長不用急著反覆量體溫，或是急著又餵退燒藥，需要給他一些時間。

3.  發燒最怕脫水，一定要記得多補充水分，若孩子不願意，可少量多次飲用。

4.  發燒時，會出現手腳冰冷、全身發抖是屬於正常的生理現象，只要稍加衣物，切勿穿上過厚衣物或蓋厚棉被，這樣反而會使身體更不易散熱而燒得更高。

5.  冰枕、退熱貼片、泡熱水屬於物理退燒法，只能加速皮膚散熱，可稍改善身體熱造成的不適，卻無法矯正發炎反應所引起腦部體溫定位點異常上升的現象，如果出現畏寒、手腳冰冷、發抖等情形就不適合用這些方法。

中醫來看發燒

    中醫認為發燒是「正邪相爭」過程出現的症狀，「正氣」是人體抵抗防衛能力，「邪氣」類似病毒、細菌、身體的發炎物質，所以有可能是「外邪」入侵人體的過程，或是有些「伏邪」躲在體內，才會導致反覆發燒不退。治療會根據邪氣入侵到人體到哪個層面，而給予不同的用藥，讓邪氣有所出入，排出體外，幫助人體的正氣戰勝邪氣，讓身體回到正常的狀態。臨床使用中藥處理發燒，並無特定特效藥，而要看病人的狀況與疾病的階段來做處理，家長可能會發現每次醫師用的藥都不太一樣，但效果不比西藥退燒藥差，也不會出現藥效過又燒起來的情形。

以下提供家長一些在家就可操作的方法，當家裡的寶貝因發燒不舒服時可幫忙:

中藥藥浴(泡澡)方

1.    風寒型發燒:

中藥:防風5錢、荊芥5錢、麻黃3錢、桂枝3錢、桑葉5錢

使用時機:發燒伴隨全身痠痛、身體無汗，適合流行性感冒造成的發燒。

2.    風熱型發燒:

中藥:青蒿1兩。

(伴隨喉嚨痛，可再加入金銀花5錢、桑葉5錢、白菊花5錢)

使用時機:發燒伴隨喉嚨腫痛、眼睛紅，腸病毒感染的發燒或反覆難退的發燒。

◎藥浴使用方法:

(1) 加水蓋過藥材約3公分，大火煮滾後轉小火，再煮15分鐘後熄火。

(2) 過濾中藥材，將藥汁倒入洗澡水中，水溫微溫約37℃，觸摸不燙手。

(3) 讓孩子浸泡約10-15分鐘，水位不可高過心臟，身體微微汗出。

(4) 浸泡完，使用毛巾擦乾即可，不需要再沖洗。

感冒發燒的穴位按摩

1.  清肺經

◎小兒的肺經，位在手指第4指的指掌面。

◎使用大拇指輕輕由指根直推向指尖100-200下。

2.  清天水河

◎天水河:前臂內側正中，自腕橫紋至肘橫紋呈一直線。

◎沿著天水河，由腕橫紋推向肘橫紋，約推100-200下。

※按摩時爸媽可在手指腹上沾點水再來推，加強退熱效果。

3.  開天門、推坎宮、揉太陽

開天門

◎天門:自兩眉中間至前髮際呈一條線。

◎用兩拇指面，自眉心起交替向上直推至前髮際，約推30-50下。

推坎宮

◎使用雙手拇指指腹，從兩側眉頭按著眉毛橫推至眉尾，30-50下。

揉太陽

◎太陽穴: 眉梢與眼角外側中間，向後約一橫指的凹陷處。

◎使用兩拇指或中指指腹在太陽穴處揉動30-50下。

PS:家長按摩時可使用乳液按摩，並注意環境的溫暖，寶寶才會舒服。