圖/文:賴琬郁
原文刊載:康健 中醫大附醫中醫部 部落格
「我家小孩一年到頭咳嗽沒停過，嚴重時還會聽到”咻咻”聲，整晚咳到無法入睡，感冒才剛好又中獎了，我都不敢讓他出門或是上學了……」這應該是許多氣喘兒家長們共同的心聲，小孩經常氣喘發作進出急診室甚至住院，更是許多家長揮之不去的夢魘。隨著外在環境的改變，在台灣氣喘的盛行率逐年上升，近幾年PM2.5的問題越來越嚴重，紫爆來襲時，門診氣喘發作的患童也隨之增加，究竟有哪些方法可以有效減少氣喘發作?
氣喘是兒童常見的慢性疾病，台灣地區7-15歲兒童平均每十人就有一人有氣喘的問題。氣喘主要是因呼吸道對誘發因子如過敏原(塵蟎、蟑螂、黴菌等等)、病毒感染、運動等產生的過度反應，而出現支氣管收縮、慢性發炎的現象，症狀表現為反覆咳嗽，特別在半夜或清晨咳嗽更加嚴重，喘鳴、胸悶、呼吸不順。二歲以下幼童過去六個月若曾反覆喘鳴發作三次以上，需考慮是氣喘，若曾有異位皮膚炎病史或是父母親其中一人有氣喘病史，孩子則有較高比例罹患氣喘。
中醫如何看氣喘?
中醫治療氣喘歷史悠久且有豐富的治療經驗，氣喘在中醫稱為「哮喘」，哮喘之名最早見於金元時代的《丹溪心法》，在隋朝《諸病源候論》記載為「呷嗽」。氣喘與中醫的臟腑肺、脾、腎相關，當臟腑功能失調，體內會產生伏痰，遇“外邪”則會引動伏痰而發病。而外邪則似現今的過敏原、冷空氣、空氣汙染、感染等誘發因子。
中醫將氣喘大致分為「熱性哮喘」與「寒性哮喘」，「熱性哮喘」的咳嗽多伴色黃黏稠的痰，面色偏紅，常口渴想喝冰水，較容易便秘；「寒性哮喘」則痰量多且清稀有時伴有泡沫痰，面色偏白，怕冷，經常手腳冰冷。中醫師會依照不同的哮喘特性與病人的體質來開立中藥，並且分階段性來治療，「急性期」會加入宣肺、降氣、化痰的中藥，以減輕患者喘鳴咳嗽的症狀；「緩解期」時加入健脾補氣中藥來增強患者的抵抗力與調整免疫系統，避免患者反覆感冒而誘發氣喘，並減緩支氣管的過度反應，而達到中醫典籍所說的:「正氣存內，邪不可干。」。
氣喘兒飲食有哪些要注意的?
氣喘多數由過敏因素而誘發，如果曾經因食物誘發氣喘的患童，在飲食上更要謹慎，常見的過敏食物如:魚、蛋、海鮮等蛋白質豐富的食物，若有過敏者應盡量避免食用。大多數氣喘兒是屬於虛寒的體質，不適合飲用冷飲或冰品，生冷的食物容易損傷脾氣而生痰，寒涼屬性的食物，如:西瓜、橘子、柳丁、奇異果、梨子、竹筍、苦瓜、豆腐等，不宜服用過多。若出現「熱性哮喘」，痰開始轉黃、黏稠時，要忌食溫熱屬性的食物，如:辛辣刺激食物、油炸食物、桂圓、荔枝等，避免體內化熱情形更嚴重。
整合型中醫氣喘加強照護門診，助控制氣喘
2013年起，衛生福利部中央健康保險署實行「小兒氣喘特定疾病門診加強照護計畫」，提供12歲以下氣喘患童，可到各地合格醫療院所接受整合型中醫治療服務來協助控制氣喘，治療包含中藥、針灸、穴位敷貼，穴位按摩推拿、氣霧吸入，最近的一些研究顯示接受氣喘加強照護治療計畫的患童，可大幅減少因氣喘到急診與住院的費用，並且能協助患童穩定控制氣喘，大大改善氣喘兒與家長的生活品質。
家有氣喘兒，家長們要有長期抗戰的心理準備，需做好周遭環境控制，保持清潔，定期使用熱水( >56℃)清洗寢具和衣物，少用絨毛玩具，注意室內濕度控制在50%以下，減少過敏原塵蟎、蟑螂、黴菌滋生，避免二手菸與髒空氣接觸的機會，讓孩子均衡飲食並且適當規律的運動來強健體魄，再搭配中西醫整合治療，氣喘也是能有效控制而不再發作。
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